Dr. Keith Roach ist Arzt am Weill Cornell Medical College und am New York Presbyterian Hospital.Er schreibt eine Bildungskolumne über Infektionskrankheiten, öffentliche Gesundheit und Sportmedizin. North America SyndicateSEHR GEEHRTER DOKTOR.ROACH: Ich erlitt 2001 eine Verletzung des unteren Rückens mit gequetschten und vorgewölbten Bandscheiben in den L2-, L3-, L4- und L5-Wirbeln.Nach über einem Jahr Physiotherapie und Medikamenten versuchte mein Schmerzarzt eine Epiduralinjektion, die nicht funktionierte, und schlug mir dann vor, etwas Neues auszuprobieren, damals eine Radiofrequenzablation, auch lumbale Facettenrhizotomie genannt.Es wird als ambulante Operation durchgeführt und muss möglicherweise wiederholt werden.Ich habe so viele gemacht, dass ich mich für keine Anästhesie entscheide.Es funktioniert großartig;Ich stehe sogar auf und fahre selbst nach Hause!Ich habe gelernt, meine Aktivitäten einzuschränken, um nicht noch mehr Schaden durch meine deaktivierten Schmerzrezeptoren anzurichten.Ich bin seit fast 20 Jahren schmerz- und medikamentenfrei.Die Behandlung dauert normalerweise 9 bis 14 Monate, und wenn ich spüre, dass die Nerven wieder zu feuern beginnen und Schmerzen verursachen, terminiere ich einfach den Eingriff und lasse sie erneut abtragen.Immer wenn ich jemanden mit Rückenschmerzen komisch laufen sehe, erwähne ich diese Prozedur.Einige von ihnen sind zurückgekommen und haben sich bei mir bedankt, dass ich etwas gesagt habe.Ärzte scheinen dieses Verfahren nicht zu fördern, und ich verstehe nicht, warum.Es ist eindeutig eine weitere Option neben Operationen und Suchtmitteln.Es war eine Win-Win-Situation für mich, im Gegensatz zu einer Operation.Bitte helfen Sie mit, dieses wunderbare, aber „unbekannte“ Verfahren zu fördern.Ich lebe immer noch ein aktives, normales Leben mit 64 Jahren, 20 Jahre nachdem mir gesagt wurde, ich könnte im Rollstuhl enden.- JSANTWORT: Die Radiofrequenzablation der Rückennerven wird seit den 1970er Jahren bei Menschen mit hartnäckigen Rückenschmerzen eingesetzt.Das Verfahren verwendet eine Elektrode, die die Nerven in den Facettengelenken des Rückens erwärmt und die Schmerzleitung stoppt.Dies geschieht, wenn der behandelnde Arzt sicher ist, dass der Schmerz von diesen bestimmten Nerven ausgeht, die als Nervus medialis lumbalis bezeichnet werden.Dieses Verfahren ist nicht für alle Arten von Rückenschmerzen geeignet.Typischerweise führt der Arzt eine Blockade mit einer Injektion durch, und wenn dies erfolgreich ist, aber nur von kurzer Dauer ist, wie es häufig der Fall ist, wird eine Radiofrequenzablation in Betracht gezogen.Wenn es funktioniert, ist ein Jahr Linderung typisch (einige kürzer, einige bis zu drei Jahre), bevor sich die Nervenfasern regenerieren, an diesem Punkt kann der Eingriff wiederholt werden.Brennen oder Taubheit um die Injektionsstelle herum ist die häufigste Nebenwirkung.Die Wirksamkeitsraten in der veröffentlichten Literatur reichen von 50 % bis fast 100 % in kleinen Studien mit sorgfältig ausgewählten Probanden.Eine große randomisierte Studie zu diesem Verfahren bei Probanden, die mit einem Trainingsprogramm und psychologischer Unterstützung behandelt wurden, zeigte jedoch keine signifikante Verbesserung der Schmerzen oder der Funktion.Ich stimme Ihnen zu, dass dieses Verfahren sicherer ist als eine Operation, und obwohl ich froh bin, dass es bei Ihnen funktioniert hat, fehlt es an Beweisen für den Nutzen aus den qualitativ hochwertigsten Studien.Dr. Roach bedauert, dass er einzelne Briefe nicht beantworten kann, wird sie aber nach Möglichkeit in die Kolumne aufnehmen.Leser können Fragen per E-Mail an ToYourGoodHealth@med.cornell.edu oder per Post an 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803 senden.(c) 2022 North America Syndicate Inc.Wenn Sie über einen der Links auf unserer Website ein Produkt kaufen oder sich für ein Konto registrieren, erhalten wir möglicherweise eine Vergütung.Durch die Registrierung auf oder die Nutzung dieser Website akzeptieren Sie unsere Benutzervereinbarung, Datenschutzrichtlinie und Cookie-Erklärung sowie Ihre kalifornischen Datenschutzrechte (Benutzervereinbarung aktualisiert am 1.1.21. Datenschutzrichtlinie und Cookie-Erklärung aktualisiert am 1.7.2022).© 2022 Advance Lokale Medien LLC.Alle Rechte vorbehalten (Über uns).Das Material auf dieser Website darf nur mit vorheriger schriftlicher Genehmigung von Advance Local reproduziert, verteilt, übertragen, zwischengespeichert oder anderweitig verwendet werden.Community-Regeln gelten für alle Inhalte, die Sie hochladen oder auf andere Weise an diese Website übermitteln.